Refractieve en Presbyope Lens Uitwisseling (RLE en Prelex)

De RLE-Prelex techniek wordt gebruikt om hoge mate van myopie en hyperopie te behandelen in die gevallen waarbij een PIOL niet zinvol is ten gevolge van accommodatie verlies (leesbril) of beginnende lensvertroebeling. Meestal wordt deze techniek niet eerder gehanteerd dan vanaf middelbare leeftijd. De behandeling bestaat uit het verwijderen van de eigen ooglens en deze vervolgens te vervangen door een artificiele lens. De behandeling lijkt op de behandeling van staar aan het oog. Bij een staaroperatie is de te vervangen ooglens echter troebel, terwijl bij deze behandeling de te verwijderen ooglens helder is. Een voordeel van Prelex – RLE is dat de basistechniek (staaroperatie) reeds jaren succesvol wordt uitgevoerd. Het grote verschil met een staaroperatie is dat de Prelex – RLE behandeling toegepast wordt om de (lees-)brilsterkte te corrigeren. Dat luistert veel nauwer dan alleen het verhelpen van staar.

Er bestaan verschillende onderzoeken die de resultaten van deze behandeling rapporteren. De complicatie die in deze onderzoeken het meeste wordt genoemd, is loslating van het netvlies. Deze complicatie kan jaren nadat de behandeling is uitgevoerd nog steeds optreden. Tussen de verschillende onderzoeken varieert de incidentie van deze complicatie; waarbij 1 onderzoek geen incidentie meldt en een ander onderzoek een incidentie van 8 procent van alle patiënten in zeven jaar vermeld. Het is van groot belang dat de oogarts een compleet onderzoek verricht van uw ogen, inclusief het netvlies, voordat er wordt besloten tot behandeling. Infectie in het oog wordt in de literatuur gerapporteerd tussen de 0,1 en 0,01%. Alle studies melden een significante verbetering in het beste gecorrigeerde en ongecorrigeerde zicht na de operatie voor een meerderheid van alle patiënten. Daarbij concluderen de studies dat de behandeling, in combinatie met een pre-operatieve evaluatie, veilig en effectief is .

Zie ook “Herstel na de ingreep.”

Bronnen

1. Colin J, Robinet A, Cochener B. Retinal detachment after clear lens extraction for high myopia: seven-year follow-up. Ophthalmology 1999 Dec; 106(12):2281-4; discussion 2285.

2. Pucci V, Morselli S, Romanelli F, Pignatto S, Scandellari F, Bellucci R. Clear lens phacoemulsification for correction of high myopia. J Cataract Refract Surg 2001 Jun;27(6):895-900

3. Kaluzny JJ. Clear lens extraction in high myopia. Klin Oczna 2000;102(1):29-32

4. Jimenez-Alfaro I, Miguelez S, Beuno JL, Puy P. Clear lens extraction and implantation of negative-power posterior chamber intraocular lenses to correct extreme myopia. J Cataract Refract Surg 1998 Oct;24(10):1310-6 10. Ceschi GP, Artaria LG. Clear lens extraction (CLE) for correction of high grade myopia. Klin Monatslb Augenhelkd 1998 May;212(5):280-2

5. Lee KH, Lee JH. Long-term results of clear lens extraction for severe myopia. J Cataract Refract Surg 1996 Dec;22(10):1411-5

6. Gris O, Guell JL, Manero F, Muller A. Clear lens extraction to correct high myopia. J Cataract Refract Surg 1996 Jul-Aug;22(6):686-9

7. Izak M, Oslanec J, Gafrikova J, Nikel J. Extraction of clear lens-cataract as refractive surgery in severe myopia. Cesk Slov Oftalmol 1996 Apr;52(2):82-7 8. Lyle WA, Jin GJ. Clear lens extraction for correction of high refractive error. J Cataract Refract Surg 1994 May;20(3):273-6 9. Barraquer C, Cavelier C, Mejia LF. Incidence of retinal detachment following clear-lens extraction in myopic patients. Retrospective analysis. Arch Ophthalmol 1994 Mar;112(3):336-9