Risico’s Lasik

Intraoperatief

Microkeratoom gerelateerd
Het voorkomen van dit soort complicaties is in het algemeen zeldzaam. Als er een optreedt, dan zullen de meeste chirurgen niet doorgaan met de laserbehandeling op dat moment. Onregelmatig snijden van de flap leidt zelden tot permanente schade van de gezichtsscherpte, en meestal zal de oogarts de procedure beëindigen en de uiteindelijke behandeling uitstellen tot een paar maanden erna. Het voorkomen van alle microkeratoom gerelateerde complicaties beschreven in de literatuur varieert van 0,7 tot 11,8%, maar studies met de grootse onderzoeksgroep laten een complicatie percentage van 2,2% of minder zien. Het is erg afhankelijk van de ervaring van de oogarts.

Excimer LASER Abalatie gerelateerd
Zie PRK/Lasek/Epilasik.

Postoperatief

Complicaties na Lasik:

* Striae zijn oneffenheden en plooien in de lamellaire cornea flap.

* Epitheelingroei is ingroei in het snijvlak van oppervlaktecellen van het hoornvlies

* Diffuse lamellaire keratitis is een steriele ontsteking van het snijvlak

* Infectie. Steriel werken, antibiotica, geregelde controle en hygiëne zijn belangrijk ter preventie.

* Traumatische flapverschuiving. De lamellaire corneaflap blijft lang een zwakkere plek, die niet goed bestand is tegen sterke uitwendige krachten als een bal of klap tegen het oog.

Neveneffecten

Zie PRK/Lasek/Epilasik : Neveneffecten

Droge ogen
Patiënten moeten zich realiseren dat het niet onmogelijk is dat ze in meer of mindere mate symptomen van droge ogen zullen ervaren in de postoperatieve fase, zeker in de eerste 2 weken omdat dan het merendeel van de genezing van het hoornvlies plaats vindt. Maar mocht u al bekend zijn met droge ogen, dan zal er met name bij Lasik een verhoogde kans bestaan op het langdurig of soms zelfs blijvend vergeren van de klachten. Om die reden is slecht traanvocht een reden tot terughoudendheid met Lasik.

Referenties:

1. Ambrosio, R, Wilson, SE. Complications of Laser in situ Keratomileusis: Etiology, Prevention, and Treatment. J Refract Surg 17, May/June 2001.

2. Tham VM, Maloney RK. Microkeratome complications of laser in situ keratomileusis. Ophthalmology 2000; 107:920-924.

3. Montes M, Chayet A, Gomez L, Magallanes R, Robledo N. Laser in situ keratomileusis for myopia of -1.50 to -6 diopters. J Refractive Surgery 1999 Mar-Apr;15(2):106-10

4. Lohmann CP, Guell JL. Regression after LASIK for the treatment of myopia: the role of the corneal epithelium. Semin Ophthalmol 1998; 13:79-82.

5. Steinert, RF. Swami, AU. Diffuse Interface Keratitis. Review of Refractive Surgery, January 2000 46-52

6. Yeoh J, Moshegor CN. Delayed diffuse lamellar keratitis after laser in situ keratomileusis. Clin Experiment Ophthalmol 2001 Dec;29(6):435-7

7. Chang-Godinich A, Steinert RS, Wu HK. Late occurrence of diffuse lamellar keratitis after laser in situ keratomileusis. Arch Ophthalmol 2001 Jul;119(7):1074-6

8. Lin RT, Maloney RK. Flap complications associated with lamellar refractive surgery. American Journal of Ophthalmology 1999: 127(2) 129-136.

9. Stulting RD, Carr JD, Thompson KP, Waring GO 3rd, Wiley WM, Walker JG. Complications of laser in situ keratomileusis for the correction of myopia. Ophthalmology 1999; 106:13-20.

10. Wang MY Maloney RK. Epithelial ingrowth after laser in situ keratomileusis. Am J Ophthalmol 2000; 129:746-751.

11. Mutyala S, McDonald MB, Scheinblum KA, Ostrick MD, Brint SF, Thompson H. Contrast sensitivity evaluation after laser in situ keratomileusis. Ophthalmology 2000 Oct;107(10):1864-7

12. Knorz MC, Huger P, Jendritzka B, Liermann A. Twilight visual acuity after correction of myopia with LASIK. Ophthalmologe 1999 Nov;96(11):711-6

13. Montes-Mico R, Charman WN. Choice of spatial frequency for contrast sensitivity evaluation after corneal refractive surgery. J Refract Surg 2001 Nov-Dec;17(6):646-51

14. Cardona Ausina C, Perez Santonja JJ, Ayala Espinsoa MJ, Claramonte Meseguer P, Artola Riog A, Alio JL. Contrast sensitivity after laser in situ keratomileusis for myopia (LASIK-M). Arch Soc Esp Oftalmol 2000 Aug;75(8):541-6

15. Perez-Santonja JJ, Sakla HF, Alio JL. Contrast sensitivity after laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg 1998 Feb;24(2):183-9

16. Chen J, Wang Z, Yang B, et al. Laser in situ keratomileusis for correction of myopia. Chung Hua Yen Ko Tsa Chih 1998 Mar;34(2):141-5

17. Holladay JT, Dudeja DR, Chang J. Functional vision and corneal changes after laser in situ keratomileusis determined by contrast sensitivity, glare testing and corneal topography. J Cataract Refract Surg 1999 May;25(5):663-9

18. Miller AE, McCulley JP, Bowman RW, Cavanaugh HD, Wang XH. Patient satisfaction after LASIK for myopia. CLAO J 2001 Apr;27(2):84-8

19. McGhee CN, Craig JP, Sachdev N, Weed KH, Brown AD. Functional, psychological and satisfaction outcomes of laser in situ keratomileusis for high myopia. J Cataract Refract Surg 2000 Apr;26(4):497-509

20. Holladay JT, Dudeja DR, Chang J. Functional vision and corneal changes after laser in situ keratomileusis determined by contrast sensitivity, glare testing and corneal topography.J Cataract Refract Surg 1999; 25:663-669.

21. Wilson SE. Laser in situ keratomileusis-induced (presumed) neurotrophic epitheliopathy. Ophthalmology 2001 Jun;108(6):1082-7

22. Patel S, Perez-Santonja JJ, Alio JL, Murphy PJ. Corneal sensitivity and some properties of the tear film after laser in situ keratomileusis. J Refract Surg 2001 Jan-Feb;17(1):17-24

23. Benitez-del-Castillo JM, del Rio T, Iradier T, Hernandez JL, Castillo A, Garcia-Sanchez J. Decrease in tear secretion and corneal sensitivity after laser in situ keratomileusis. Cornea 2001 Jan;20(1):30-2

24. Yu EY, Leung A, Rao S, Lam DS. Effect of laser in situ keratomileusis on tear stability. Ophthalmology 2000 Dec;107(12):2131-5

25. Lee JB, Ryu CH, Kim J, Kim EK, Kim HB. Comparison of tear secretion and tear film instability after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis.J Cataract Refract Surg 2000 Sep;26(9):1326-3