Lasik

Lasik (Laser assisted in situ keratomileusis) is de meest populaire excimer laser techniek. Dit is te danken aan het snelle herstel van functionele gezichtsscherpte. De uiteindelijke resultaten verschillen niet van de oppervlakkige technieken.

Met een microkeratoom wordt een lamellaire flap gesneden in het hoornvlies. Dit geschiedt onder druk, waardoor zeer nauwkeurig de gewenste dikte kan worden verkregen. Een normale flapdikte is rond de 120 micrometer. De flap zit aan een zijde vast, waardoor deze als een soort klepje opzij kan worden gelegd. In het onderliggende steunweefsel (stroma) wordt computer gestuurd de hoornvlies vorm geremodelleerd met excimer laser, om de gewenste brilsterkte in het hoornvlies aan te brengen. De behandeling vindt plaats onder locale verdoving met druppels.

De lange termijn resultaten zijn voorspelbaar en stabiel. Het herstel is snel: na enkele uren is doorgaans de meeste irritatie verdwenen en het zicht functioneel. Volledig herstel en stabilisatie duurt enige maanden, maar normal functioneren en werken is doorgaaans binnen 24 uur mogelijk.

Bezwaar van deze techniek is de verhoogde kwetsbaarheid van het oog door de lamellaire flap en de verslechtering van traanfilm. Bij sommige beroepen en sporten, alsmede bij droge ogen kan deze behandeling worden ontraden.

Bronnen

1. Summary of Safety & Effectiveness Data for (Alcon) Autonomous Technology LADARVision #P970043/S5, Bausch & Lomb Surgical Technolas 217a #P99027, Nidek EC5000 #P970005 and VISX Star S2 #P990010 retrieved from US FDA web site (http://www.fda.gov/cdrh/lasik/lasers.html) February 19, 2002.
2. Balazsi G, Mullie M, Lasswell L, Lee PA, Duh YJ. Laser in situ keratomileusis with a scanning excimer laser for the correction of low to moderate myopia with and without astigmatism. J Cataract Refract Surg 2001 Dec;27(12):1942-51
3. Miller AE, McCulley JP, Bowman RW, Cavanaugh HD, Wang XH. Patient satisfaction after LASIK for myopia. CLAO J 2001 Apr;27(2):84-8
4. McGhee CN, Craig JP, Sachdev N, Weed KH, Brown AD. Functional, psychological and satisfaction outcomes of laser in situ keratomileusis for high myopia. J Cataract Refract Surg 2000 Apr;26(4):497-509
5. Knorz MC, Jendritza B, Liermann A, Hugger P, Liesenhoff H. LASIK for myopia correction 2 year follow up. Ophthalmologe 1998 Jul;95(7):494-8
6. Knorz MC, Wiesinger B, Liermann A, Seiberth V, Liesenhoff H. Laser in situ keratomileusis for moderate and high myopia and myopic astigamtism. Ophthalmology 1998 May;105(5):932-40
7. Salchow DJ, Zirm ME, Stieldorf C, Parisi A. Laser in situ keratomileusis (LASIK) for correction of myopia and astigmatism. Ophthalmologe 1998 Mar;95(3):142-7
8. Marinho A, Pinto MC, Pinto R, Vaz F, Neves MC. LASIK for high myopia: one year experience. Ophthalmic Surg Lasers 1996 May;27(5 Suppl):S517-20
9. Casebeer JC, Kezirian GM. The CRS LASIK Study Summary of PMA Data. Presentation at American Society of Cataract and Refractive Surgery Annual Meeting, April, 1999.
10. Maldonado-Bas A, Onnis R. Results of laser in situ keratomileusis in different degrees of myopia. Ophthalmology 1998 Apr; 105(4):606-11
11. Jose L. Guell, MD, PhD, Ana Muller, COMT. Laser In Situ Keratomileusis (LASIK) for Myopia from -7 to -18 Diopters. Current Eye Research February 1996; 12 (2)
12. Summary of Safety & Effectiveness Data for (Alcon) Summit Autonomous LADARVision #P970043/S7 and VISX Star S2 & S3 #P930016/S12 retrieved from US FDA web site (http://www.fda.gov/cdrh/lasik/lasers.html) accessed February 19, 2002.
13. Pineda-Fernandez A, Rueda L, Huang D, Nur J, Jaramillo J. Laser in situ keratomileusis for hyperopia and hyperopic astigmatism with the Nidek EC-5000 Excimer laser. J Refract Surg 2001 Nov-Dec;17(6):670.5
14. Choi RY, Wilson SE: Hyperopic laser in situ keratomileusis: primary and secondary treatments are safe and effective. Cornea 2001 May; 20(4):388-93
15. Tabbara KF, El-Sheikh HF, Islam SM. Laser in situ keratomileusis for the correction of hyperopia from +0.50 to +11.50 diopters with Keracor 117C laser. J Refract Surg 2001 Mar-Apr;17(2):123-8
16. Rashad KM. Laser in situ keratomileusis for the correction of hyperopia from +1.25 to +5.00 diopters with the Technolas Keracor 117C laser. J Refract Surg 2001 Mar-Apr;17(2):113-22
17. Reviglio VE, Bossana EL, Luna JD, Muino JC, Juarez CP: Laser in situ keratomileusis for myopia and hyperopia using the Lasersight 200 laser in 300 consecutive eyes. J Refract Surg 2000 Nov-Dec;16(6):716-235.
18. Zadok D, Maskaleris G, Montes M, Shah S, Garcia V, Chayet A. Hyperopic laser in situ keratomileusis with the Nidek EC-5000 excimer laser. Ophthalmology 2000 Jun;107(6):1132-7
19. Arbelaez MC, Knorz MC. Laser in situ keratomileusis for hyeropia and hyperopic astigmatism. J Refract Surg 1999 Jul-Aug;15(4):406-14
20. Esquenazi S, Mendoza A. Two-year follow-up of laser in situ keratomileusis for hyperopia. J Refract Surg 1999 Nov-Dec;15(6):648-52
21. Barraquer C, Gutierrez AM. Results of laser in situ keratomileusis in hyperopic compound astigmatism. J Cataract Refract Surg 1999 Sep;25(9):1198-204
22. Lindstrom RL, Hardten DR, Houtman DM, Witte B, Preschel N, Chu RY, Samuelson TW, Linebarger EJ. Six-month results of hyperopic and astigmatic LASIK in eyes with primary and secondary hyperopia. Trans Am Ophthalmol Soc 1999;97:241-55