Lasek/PRK/Epilasik

PRK (Photo Refractieve Keratectomy), Lasek (Laser assisted subepitheliale keratectomy) en Epilasik zijn oppervlakkige excimer laser correcties. Ze verschillen onderling zo weinig dat we ze onder een noemer zullen bespreken. De oppervlakkige, subepitheliale technieken worden wereldwijd toegepast om bijziendheid (myopie), verziendheid (hyperopie) en cilinderafwijkingen (astigmatisme) te corrigeren.

Het epitheel (hoornvliesoppervlak) wordt verwijderd (PRK), losgeweekt met alcohol en opzij geschoven (Lasek) of mechanisch opzijgeschoven met een microkeratoom (Epilasik), waarna computer gestuurd de hoornvlies vorm wordt geremodelleerd met excimer laser, om de gewenste brilsterkte in het hoornvlies aan te brengen. De behandeling vindt plaats onder locale verdoving met druppels.

De lange termijn resultaten zijn voorspelbaar en stabiel. Echter de eerste 2-3 dagen na de behandeling kan de client klachten ondervinden van lichtschuwheid, oog irritatie, en pijnlijkheid, die normaal functioneren in de weg staan. Het herstel van het zicht duurt wat langer dan bij Lasik. Normaal gesproken is het zicht binnen een week functioneel, echter optimaal en stabiel na enkele weken tot maanden.

Aan het eind van de behandeling wordt doorgaans een contactlens aangebracht die enkele dagen blijft zitten.

Bezwaar van deze techniek is de paar dagen functie verlies en het tragere herstel van het zicht. Voordeel is de geringe invasiviteit.

Zie ook “Herstel na de ingreep.”

Bronnen

1. Claringbold TV 2nd. Laser-assisted subepithelial keratectomy for the correction of myopia. J Cataract Refract Surg 2002 Jan;28(1):18-222. Azar DT, Ang RT, Lee JB, Kato T, Chen CC, Jain S, Gabison E, Abad JC. Laser subepithelial keratomileusis: electron microscopy and visual outcomes of flap photorefractive keratectomy. Curr Opin Ophthalmol 2001 Aug;12(4):323-83. Kornilovsky IM. Clinical results after subepithelial photorefractive keratectomy (LASEK). J Refract Surg 2001 Mar-Apr;17(2 Suppl):S222-3 4. Scerrati E. Laser in situ keratomileusis vs. laser epithelial keratomileusis (LASIK vs. LASEK). J Refract Surg 2001 Mar-Apr;17(2 Suppl):S219-21 5. Lee JB, Seong GJ, Lee JH, Seo KY, Lee YG, Kim EK. Comparison of laser epithelial keratomileusis and photorefractive keratectomy for low to moderate myopia. J Cataract Refract Surg 2001 Apr;27(4):565-70