NGRC tevreden over positief Inspectierapport Ooglaserklinieken

Den Haag, 19 mei 2009

De Inspectie voor de Gezondheidszorg  heeft een onderzoek gedaan naar de inhoudelijke manier van werken binnen de Nederlandse ooglaserklinieken.  Het overgrote deel van de 46 onderzochte klinieken komt goed uit de bus. Ooglaserchirurgie is in deze klinieken absoluut veilig.

Het bestuur van het NGRC is verbaasd over meerdere tendentieuze berichtgevingen over de infectiepreventie. Dit onderwerp wordt immers totaal uit zijn verband getrokken en overdreven. Uit het onderzoek van de Inspectie blijkt, dat er verbeterpunten zijn: dit betreft het infectiepreventiebeleid en het ontbreken van een duidelijke norm voor de behandelkamer. Maar dit is een van de vele aspecten waar de Inspectie naar heeft gekeken.

De Inspectie constateert, dat de visitaties door de beroepsgroep NOG, alsook het certificeringtraject van ZKN, een duidelijke stimulans zijn bij de realisering van de  kwaliteit van de geleverde zorg. Het NGRC heeft richtlijnen op gesteld voor het veilig en verantwoord beoefenen van ooglaserchirurgie door oogartsen. Deze worden streng gehandhaafd. Dit punt wordt in het rapport ook als de belangrijkste kwaliteitseis genoemd.

ZKN heeft vanaf 2006  het ZKN-keurmerk geïntroduceerd, waarbij het algehele functioneren van de kliniek wordt getoetst. Hierbij worden naast de kwaliteit en professionaliteit van het medisch personeel (BIG-registratie), de veiligheid van de apparatuur, de indicatiestelling, de behandeling, de infectiepreventie, de klachtenafhandeling, de nazorg etc. getoetst.

Als kanttekening wil het bestuur erop wijzen dat het rapport gebaseerd is op informatie dat eind 2007, begin 2008 is vergaard. Daarom hebben wij ook vraagtekens bij de significantie van de gegevens.

Het hele inspectierapport kunt u lezen op www.igz.nl

Dr. Monika Landesz, voorzitter

UNIEK KEURMERK REFRACTIECHIRURGIE

Private oogartsen voeren uniek keurmerk in. NOG reikt de eerste certificaten uit op NGRC Symposium in Vumc

Het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap heeft zaterdag 24 mei de eerste keurmerken aan oogartsen uitgereikt die zich toeleggen op ooglaseren en het implanteren van kunstlenzen. Met dat keurmerk mogen deze artsen zich NOG refractiechirurg noemen. Het gezelschap garandeert met dat keurmerk dat deze artsen zowel op het gebied van technische zorg, als in de bejegening van de klant aan de hoogste kwaliteitsnormen, zoals de beroepsgroep dat heeft gedefinieerd, voldoen. Bovendien is het keurmerk een garantie dat de betrokken artsen, als het op betalen aankomt, geen loopje nemen met hun patiënten.

Wereldwijd uniek

Volgens hoogleraar oogheelkunde prof. Peter Ringens (VUMC) heeft de private oogheelkunde hiermee een visitatiesysteem ingevoerd dat wereldwijd uniek is. ‘De reguliere geneeskunde kan hier een voorbeeld aan nemen. Want dit visitatiesysteem kijkt heel nadrukkelijk naar de kwaliteit van de individuele artsen, volgens een kwaliteitsnorm die eerst door de beroepsgroep zelf is vastgesteld. En dat gebeurt nergens.’

De refractie chirurgen – dat zijn de oogartsen die ogen laseren of kunstlenzen implanteren – werken in het algemeen buiten de reguliere geneeskunde, wat betekent dat patiënten deze behandelingen zelf moeten betalen. En omdat er soms grote verschillen bestaan tussen de verschillende privé klinieken die deze behandelingen aanbieden, komt het nogal eens voor dat patiënten niet weten bij welke kliniek ze in goede handen zijn. Door dit visitatiesysteem te ontwikkelen en in te voeren, beoogt het NOG een einde te maken aan deze verwarring en potentiële patiënten of beter: cliënten een goed gefundeerd advies te geven.

Hoogste kwaliteitsnorm

Prof. Ringens: ‘Ik was vroeger, net als zoveel reguliere oogartsen, vooral sceptisch over de private tak van ons vak. Maar nu denk ik dat de beroepsgroep geen knip voor de neus waard zou zijn als hij hierover geen standpunt in zou nemen en dit niet goed zou regelen.’

Dus ontwikkelde hij, samen met zijn collega Luyten uit Leiden, een uniek systeem. Eerst vroeg hij de beroepsgroep zelf een norm opstellen waaraan goede refractiechirurgie zou moeten voldoen. Die regels zijn vervolgens geformuleerd en gepubliceerd in de zogenaamde “Consensus Refractiechirurgie”. De volgende stap was een visitatiecyclus, die de betrokken oogartsen bezoekt en hun  handelwijze en vooral hun resultaten aan de norm toetst. Wie aan de norm voldoet, verdient het keurmerk. Wie niet voldoet, krijgt geen keurmerk maar een verbeterrapport met zo nodig dwingende punten en adviezen. Na een jaar volgt opnieuw een visitatie. De geldigheidsduur van het keurmerk is drie jaar. Alle refractiechirurgen die hun keurmerk willen behouden, moeten jaarlijks rapporteren over de resultaten van de kliniek. Iedere gecertificeerde oogarts moet zich iedere drie jaar opnieuw laten keuren.

Ringens heeft hoge verwachtingen van dit keurmerk. “Bij alle gevisiteerde refractie chirurgen blijkt de ambitie te bestaan het steeds beter te willen doen. De suggesties, naar aanleiding van de visitatie, worden met beide handen aangegrepen om niet alleen de persoonlijke criteria aan te scherpen, maar ook om de Consensus steeds weer opnieuw bij te stellen op grond van de nieuwste ontwikkelingen. Op den duur kunnen privé klinieken zich niet meer veroorloven om geen keurmerk te hebben, omdat de klanten wegblijven. En als het goed is, zullen ze met elkaar gaan concurreren op kwaliteit. En dat is precies waar de reguliere zorg van kan leren. Het zou toch leuk zijn als de private zorg een kraamkamer blijkt te zijn van een kwaliteitssysteem voor de hele gezondheidszorg.’

Reactie NGRC op Tros Radar uitzending: Ooglaser is in goede handen bewezen veilig.

	Het NGRC is de nationale autoriteit die in het leven is geroepen door de beroepsgroep Oogheelkunde om toe te zien op veiligheid en kwaliteit van de refractiechirurgie in Nederland. Om die rol te kunnen vervullen is er een stringente Consensus (richtlijn) opgesteld en wordt er gestart met visitatie en registratie van oogartsen en klinieken. Tevens hebben wij een internetsite voor objectiveerbare, evidence–based informatie over refractiechirurgische behandelingen. U kunt deze raadplegen via www.ooglaseradvies.org
	Het NGRC betreurt de gevallen zoals gemeld in Tros Radar en constateert tegelijkertijd dat in tenminste 2 van de 3 genoemde gevallen de Nationale Consensus Refractiechirurgie wordt overtreden.
	Andere instanties die zich op het terrein van informatie verstrekking over refractiechirurgie begeven zoals OMC Amsterdam, Ooglasertrefpunt en Ooglaservergelijking zijn op dit gebied onvoldoende bekwaam om zich als autoriteit uit te kunnen geven.
	De berichtgeving zoals in het programma Radar vinden wij onverantwoordelijke journalistiek: ze is zeer eenzijdig en geeft een onjuist beeld van de waarheid. Goed uitgevoerde refractiechirurgie is wel degelijk bewezen veilig en verantwoord.
	Lasik is een behandelvorm die is gebaseerd op een procedure genaamd keratomileusis die 50 jaar geleden al werd toegepast. De technologie om Lasik uit te voeren is sterk verbeterd, de kennis over hoe patienten te selecteren op geschiktheid is toegenomen en de veiligheids grenzen zijn goed gedefinieerd.
	Internationaal wordt refractiechirurgie op zeer grote schaal uitgevoerd. Wereldwijd zijn ruim 17 miljoen Lasik behandelingen gedaan sinds begin jaren 90. Alleen al in Noord Amerika worden momenteel jaarlijks 2 miljoen behandelingen verricht waarvan zeker 90% bestaat uit Lasik. Ook het zeer kritische Britse Overheidsinstituut NICE, dat aanvankelijk terughoudend was ten aanzien van lasik betitelt in een persbericht van maart 2006 Lasik als lange-termijn veilig. De Amerikaanse Food and Drug Adminstration (FDA) heeft Lasik goedgekeurd en heeft geen korte- of lange termijn bezwaren tegen deze behandeling.

Dat laat onverlet dat een aantal punten strikt in acht moet worden genomen:

	Het is zeer belangrijk dat u goed geinformeerd wordt voordat u uw ogen laat laseren. Zoek een kliniek uit waar u goed wordt voorgelicht. De ervaring, het naleven van de richtlijnen en de medische autonomie van de behandelende oogarts zijn van groot belang bij de keuze van de behandelvorm en de uitvoering daarvan.
	Het NGRC raadt af om uw ogen te laten laseren in het buitenland: o Adequate nazorg door de behandelde oogarts als u terug bent in Nederland is doorgaans niet geregeld. o Er kan buiten Nederland geen toezicht worden gehouden op de veiligheids eisen die gesteld moeten worden aan een ooglaserbehandeling. o U hebt geen verhaalrecht als er iets niet naar wens is velopen.
	Het ligt in de bedoeling van het NGRC om behalve de oogartsen ook de klinieken te keuren en certificeren in samenspraak tussen de oogheelkundige beroepsgroep (NGRC) en Inspectie Volksgezondheid (IGZ).

April 2006

Het bestuur van het NGRC

info(at)ooglaseradvies.org